Impotentsus – lihtsalt peenise probleem?
- Erinevus: impotentsus kui võimetus tungida ja kui võimetus rasestuda (steriilsus) meest
- Põhjused võivad olla psühholoogilised või füüsilised
- kiiresti suurenevat impotentsust tuleks uurida, kuna see võib olla mõne muu haiguse sümptom
- libiido puudumist võib valesti tõlgendada kui impotentsust
Impotentsus – erektsioonihäired (ED)
Impotentsus ehk erektsioonihäired, suutmatus saavutada erektsiooni, mõjutab iga mehe minapilti. Meditsiiniliselt ei ole impotentsus selgelt määratletud. Muuhulgas eristatakse impotentia coeundi ehk suutmatust astuda seksuaalvahekorda ja impotentia generandi ehk viljatust ehk steriilsust ehk võimetust rasestuda. 1992. aastal otsustati arstide kongressil nimetada impotentia coeundi terminiks "erektsioonihäired" (ED), muu hulgas selleks, et vältida termini impotentsus väga negatiivseid seoseid.
Erektsioonihäirete määratlus
Ühes uuringus on erektsioonihäired defineeritud järgmiselt: Kuue kuu jooksul ebaõnnestus vähemalt 70 protsenti kõigist seksuaalvahekorra katsetest. See võib tähendada: erektsiooni puudumist, suutmatust partnerisse tungida, suutmatust säilitada erektsiooni pärast tungimist.
impotentsuse esinemissagedus
Statistilised küsitlused, mis on kindlasti statistikale tavapärase hägususega varustatud, on näidanud, et peaaegu 20 protsenti ehk iga viies mees on vähemalt ajutiselt erektsioonihäirete all. Ligikaudu seitse protsenti haigetest ei pea aga erektsioonihäireid probleemiks. Nendel juhtudel esineb lisaks erektsioonivõimele ka seksuaalse iha puudumine ja erektsiooni mees põhimõtteliselt ei soovigi ( libido puudumine). Soov ja erektsioonivõime tuleb aga üksteisest eraldada. Isegi mehed, kellel pole seksituju, võivad olla peenise erektsiooni füüsiliselt võimelised, vastupidi, seksuaalne isu ei võimalda erektsiooni automaatselt.
Millal tuleks impotentsust uurida või ravida?
Teraapia vajavaks loetakse vaid meest, kes pole oma seksuaalse olukorraga rahul ja kes kannatab erektsioonihäirete all. Sellegipoolest võib olla oluline, et selle põhjused selgitatakse välja uurimisega. Sest erektsioonihäired, eriti impotentsus, mis areneb suhteliselt kiiresti, võib olla sümptomiks potentsiaalselt tõsisele haigusele, mis on täiesti erinev! See seos teeb selgeks, et arsti juurde minemine eesmärgiga lihtsalt ilma läbivaatuseta seksuaalelu tugevdajat välja kirjutada võib jätta impotentsuse tegelikud põhjused ravimata – koos võimalike terviseriskidega. Seetõttu tuleks lisaks erektsioonihäirete sümptomaatilisele ravile otsida ja ravida ka selle füüsilist käivitajat.
Impotentsuse füüsilised põhjused
Lihtsamal juhul võib erektsioonihäireid seletada ravimite võtmise kõrvalmõjuna. Käivitajateks võivad olla vererõhu langetamise ja äravoolu vahendid, aga ka psühhotroopsed ravimid.
Kuna peenis jäigastub vere mõjul erektsioonikoes, on impotentsuse füsioloogilis-mehaaniline põhjus alati erektiilse koe vähene verevool erutuse korral. Ateroskleroos, näiteks kõrge kolesteroolitaseme tõttu, vähendab veenide läbilaskvust. Samamoodi diabeet. Selle tulemusena voolab vähem verd läbi kolme arteri, mis varustavad peenise koopakesi ja põhjustavad vere kogunemise kaudu erektsiooni.
Umbes 90 protsendil kõigist erektsioonihäiretega meestest on vähemalt üks südame-veresoonkonna haiguste riskitegur. Nende hulka kuuluvad: kõrge vererõhk, kõrge vere lipiidide tase, rasvumine, vähene liikumine, suitsetamine. Siin muutub usutavaks impotentsuse funktsioon varajase hoiatussüsteemina teiste haiguste eest: kuna kannatada saavad mitte ainult väikese läbimõõduga peenise arterid, vaid ka veresooned, mis varustavad südant või aju verega. Rusikareegel on, et veresoonte seisund on potentsi võtmetegur. Tervislik, teadlik eluviis koos tasakaalustatud toitumise ja rohke liikumisega annab seega püsiva panuse seksuaalsesse vormi.
Kuna veresoonte seisund võib elu jooksul kehvade elu- ja toitumisharjumuste tõttu halveneda, on see üks põhjusi, miks potentsiaal sageli väheneb vanuse kasvades, sageli enne viiekümnendat eluaastat. Kuid põhjuseks võib olla ka vanuse või haiguse tõttu vähenenud sugu- ja kilpnäärmehormoonide tootmine kehas.
Impotentsuse vaimsed põhjused
Kuna inimese seksuaalsuses mängivad rolli nii psüühika kui ka füüsis, võivad erektsioonihäirete tekkes olla ka psühholoogilised tegurid. Eriti nooremate meeste puhul on erektsioonihäirete käivitajaks tavaliselt psüühika. Tööstressi peetakse sagedaseks naudingute tapjaks. Ületöötamine ei põhjusta mitte ainult püsivat väsimustunnet, vaid ka depressiivseid meeleolusid. Mõjutatud inimesed tunnevad end läbipõlenuna ja vajavad oma füüsilist ja vaimset energiat, et "igapäevaelus toimida". See surub alla seksuaalsuse elujaatava elemendi. Ebaõnnestumise hirm ja töökiusamine võivad kaasa tuua ka püsivad ärevus- ja unehäired, mis muudavad seksiiha sama võimatuks kui elu nautimise üldiselt. 21. sajandi elu on täis selliseid stressitegureid: rahalised mured, kartused oma töö pärast, hirm oma tervise pärast, hirm maailmalõpu ees, mida õhutab meedia või valede eeskujude põhjustatud füüsiline alaväärsuskompleks: keha seisund. erksus muutub püsivaks.
Impotentsuse psühholoogilised põhjused paljastuvad näiteks siis, kui mehel on selle probleemi tõttu välja kirjutatud seksuaalvõimendajate retsept, kuid lõpuks ta ei võta neid ja suudab siiski uuesti erektsiooni saavutada. Juba ainuüksi kindlus, et ravimit on vajadusel võimalik kasutada, võib erektsioonihäired kaduda.
Keha ja psüühika koostoime
Füsioloogilisest vaatenurgast põhjustab (püsiv) stress erektsiooni takistavate ainete vabanemist. Evolutsioonilisest vaatenurgast on see mõttekas: niipea kui ohtu tuntakse, lülitub organism võitlus- või põgenemisrežiimile. Põgenemiseks on oluline ainult lihaskond, nii et see on optimaalselt varustatud verega, mis eemaldatakse teistest elunditest. Protsess toimub instinktiivselt ning ka kõrgemad, arenguliselt nooremad ajuosad lülituvad välja. Inimene järgib automatiseeritud programmi, mis viib näiteks massilise paanika korral üldtuntud irratsionaalse käitumiseni. Peenis , mis on lõpuks mõeldud ainult paljunemiseks, kahaneb selles vaimses seisundis minimaalse suuruseni.
Vaimse impotentsuse ravi
Fakt on see, et erektsioonihäired avaldavad negatiivset mõju mitte ainult füüsilisele, vaid ka sotsiaalsele sfäärile. Partnerlussuhted võivad temaga katkeda. Oht ei seisne seega eeskätt seksuaalses ebaõnnestumises, vaid kommunikatiivses ebaõnnestumises: vaikimine hävitab partneritevahelise usalduse, tabu tähendab, et probleemiga ei suudeta tegeleda. Seega võib seksiteraapia aidata. Partnerite kaasamine võib olla kasulik (paariteraapia). Sest: Kui pikaajalises suhtes partneri erootiline külgetõmme oluliselt väheneb ja mees suudab saavutada erektsiooni koos teiste seksuaalpartneritega või onaneerimisega, ei kimbuta teda mitte impotentsus, vaid suhet paariprobleem.
