Enneaegne ejakulatsioon – Ejaculatio praecox – varajane ejakulatsioon
- 20-40% meestest on haigestunud
- ei pea paljud probleemseks
- Raske määratleda: tungimise ja ejakulatsiooni vahele jääb vähem kui kaks minutit; ejakulatsioon enne või 15 sekundi jooksul pärast tungimist; vaimselt kontrollimatu orgasm; Probleem püsib vähemalt 6 kuud
- esmane ja sekundaarne vorm
- vanematel meestel ka haiguse kõrvalmõju
- meditsiinilised, psühholoogilised ja mehaanilised lahendused
Enneaegne ejakulatsioon (Ejaculatio praecox) – lihtsalt piinlik või patoloogiline?
Enneaegne ejakulatsioon ehk ejaculatio praecox, meeste enneaegne ejakulatsioon, on meditsiinikirjanduses olnud termin üheksakümmend aastat. Kuid alles 1970. aastatel pöördusid meditsiiniuuringud selle teema poole intensiivsemalt. Statistiliselt on enneaegse ejakulatsiooni sagedust raske registreerida. Siin, nagu ka teiste seksuaalprobleemide puhul, ebaõnnestub avalikustamine asjaomase isiku häbi tõttu. See seletab mainitud arvude hajumist. Väidetavalt kannatab enneaegse ejakulatsiooni all 20–40 meest sajast mehest. Seega tuleks enneaegset ejakulatsiooni pidada kõige levinumaks seksuaalhäireks. Tänapäeval loetakse seda meditsiiniliselt orgasmihäirete hulka.
Enneaegse ejakulatsiooni (Ejaculatio praecox) määratlus ja probleem – "kiire pritsme" probleem
Enneaegse ejakulatsiooni määratlemine pole lihtne. Erilist rolli mängib individuaalne seisund. Küsimus on selles, mis vahe on kiirel, rahuldust pakkuval orgasmil ja enneaegsel ejakulatsioonil. Põhimõtteliselt peab enneaegne ejakulatsioon kestma kauem kui kuus kuud, et määratletud lähenemisviisid jõustuksid. Määratlused hõlmavad järgmist: tungimise ja ejakulatsiooni vahele jääb regulaarselt vähem kui kaks minutit. Ejakuleerige enne või 15 sekundi jooksul pärast tungimist. Vahekorra ajal ei saa mees enne ejakulatsiooni sooritada üle seitsme vaagnatõuke. Tänapäeval on kõige levinum määratlus, et mees ei oma või usub, et tal puudub kontroll oma ejakulatsiooni üle ja ta tajub seda negatiivsena. Et normaalse orgasmivõimega partner ei jõua selle mehe omaduse tõttu haripunkti ja tajub seda ka negatiivsena. Seega on paar ja nende seksuaalsed kogemused meditsiini keskmeks.
Kui kannatanud mees suudab oma võimetuse tõttu ejakulatsiooni tagasi hoida ja suudab korduvalt või mitte kunagi rahuldada oma seksuaalpartnerit, kes on seksuaalse haripunkti suhtes "aeglasem", võib see viia emotsionaalse kõrvalekaldumiseni kogetud "kiirest pritsimisest". "seksuaalselt isekas" – suhe ebaõnnestub lõpuks enneaegse ejakulatsiooni korral.
Enneaegse ejakulatsiooni vormid (Ejaculatio praecox)
Eristatakse primaarset ejaculatio praecox’i , mis esineb esimesest seksuaalvahekorrast saadik, ja sekundaarset ejaculatio praecox’i. Sekundaarne ejaculatio praecox esineb peamiselt vanematel meestel, sageli on see mõne haiguse kõrvalmõju. Erektsioonihäireid võib leida mõlemas vormis – esmasel peamiselt psühholoogilistel põhjustel, sekundaarsel füsioloogilistel põhjustel. Tavaline juhtum on enneaegne ejakulatsioon mehe esmakordsel seksuaalvahekorral, esmakordsel seksil uue partneriga, esimest korda pärast pikaajalist karskust või kui enneaegne ejakulatsioon on harv juhus.
Kiire abi enneaegse ejakulatsiooni korral (Ejaculatio praecox)
Paljudel sellistel juhtudel aitab lihtne abinõu: masturbeerige enne vahekorda, et vabastada "esimene surve". See erutuse vähenemine on eriti tõhus noorematel meestel, kuid loomulikult on oht, et vanemad mehed kaotavad oma pulbri täielikult, st nad ei saa enam ejakuleerida ega isegi erektsiooni saavutada. Enneaegse ejakulatsiooni põhjuste üle vaieldakse, kuid kindel on, et tegemist on multifaktoriaalse häirega. Psüühika ja keha mängivad koos. Võimalike põhjuste hulgas on "liigne sperma", mis kutsub esile tühjenemise, mille puhul instinkti vabanemine masturbeerimise kaudu võib selle probleemi kõrvaldada.
Enneaegse ejakulatsiooni (Ejaculatio praecox) diagnoosimine ja ravi
Soovitatav on uroloogi läbivaatus koos anamneesi koostamisega ja haiguste kui võimaliku põhjuse välistamisega. On ravimeid, mis suurendavad märgatavalt tungimise kestust. PDE-5 inhibiitor Sildenafiil, mida kasutatakse potentsi tabletis Viagra, on üks paljutõotav toimeaine. Lisaks suureneb erektsioonivõime. Kombineeritud ravina määratakse PDE-5 inhibiitor koos antidepressandiga. Muudel juhtudel, näiteks beetablokaatorite puhul, on ejakulatsioonivõime vähenemine kõrvalnäht, mida kasutatakse meditsiiniliselt enneaegse ejakulatsiooni korral. Turul on anesteetikume, mis vähendavad peenise tundlikkust. Siin aga väheneb ka soov mehe järele või vale doseerimise ja sellele järgneva tupeseina tuimestusega kaob soov ka naise järele. Kondoomid, mis sisaldavad sees anesteetikumi, tagavad, et partner ei kaota tundlikkust. Vaagnapõhjalihaste harjutused on osutunud üheks edasiseks võimaluseks – seal asuvad ka ettevalmistused nn potentsilihaste tugevdamiseks. Start-stop meetod on mõeldud selleks, et muuta ejakulatsiooni kontroll õpitavaks. Mees masturbeerib ja viib end korduvalt ejakulatsiooni piiri lähedale, et õppida tundma "punkti, kust pole tagasipöördumist", seemnepurskeeelset läve ning lõpuks see välja tõrjuda. Mastersi ja Johnsoni järgi tehtud "pigistamistehnikas", mis on partnerharjutus, surub naine pöidla peaaluse alaküljele, nimetis- ja kesksõrmega üle ja alla peakoronaalse soone. Kui ejakulatsioon on peatselt, avaldatakse erekteerunud peenisele survet, et ureetra korraks kinni keerata ja sperma ejakulatsioon peatada. Siin on vaja usaldust ja katsetamist. Üha enam kasutatakse peenise laiendajaid edukalt ka enneaegse ejakulatsiooni korral.
